El ejercicio: la mejor estrategia contra la fractura osteoporótica

El ejercicio sólo, o en combinación con otras intervenciones terapéuticas, parece ser la estrategia más efectiva para prevenir las caídas que causan lesiones entre las personas mayores. En concreto, el ejercicio de carga y de equilibrio, moderado a intenso, puede disminuir el riesgo de caídas perjudiciales en un 12% en personas mayores de 65 años, según un metanálisis publicado en JAMA. Y no vale sólo con andar... Además, se están empezando a cuestionar el uso sistemático de suplementos de calcio y/o vitamina D para la prevención de la fractura osteoporótica (estudio).
 
El presente metanálisis observó una reducción aún mayor (38%) en las personas que se ejercitaron y que tuvieron una evaluación o un tratamiento de patologías de la visión, señalan los coautores principales del trabajo, Sharon Straus, geriatra del Hospital St. Michael, Canadá, y Andrea Tricco, científica del Instituto de Investigación del hospital.
 
El ejercicio, junto con el tratamiento de trastornos de la vista, así como un análisis y una posible modificación del entorno de vida de una persona, redujo el riesgo en un 23%. 
 
"Las caídas tienen un gran impacto en el bienestar de nuestra población de mayor edad y, dado el envejecimiento de la población en todo el mundo, la incidencia de caídas continúa en aumento", afirma Tricco.
 
"Hemos sido capaces de identificar las estrategias más efectivas para reducir el riesgo de caídas que causan lesiones. El ejercicio solo, o junto con evaluaciones de la vista y evaluaciones ambientales, es muy efectivo y deben considerarlo los pacientes, los médicos y los responsables de la formulación de políticas", explica.
 
Señala que la elección de las intervenciones de prevención de caídas puede depender de los valores y las preferencias de los pacientes y los cuidadores. Para algunos pacientes, el ejercicio en realidad puede elevar el riesgo de caídas porque se vuelven más móviles a medida que aumenta su fuerza, pero los riesgos de inmovilidad son mucho mayores para los adultos mayores, según los autores de este trabajo.

Los hallazgos sobre las intervenciones para prevenir caídas perjudiciales en general se basaron en un análisis de 54 ensayos clínicos aleatorizados que involucraron a casi 42.000 personas y 39 intervenciones. Los investigadores también analizaron 68 ensayos clínicos aleatorizados que involucraron a más de 85.000 personas y 43 intervenciones para prevenir caídas causantes de fracturas.


En definitiva, la mejor estrategia en la prevención y tratamiento de la osteoporosis, y su repercusión más dolorosa y discapacitante, la fractura, consiste en la realización de ejercicios de fuerza y equilibrio, así como la revisión periódica de la vista.