Las lesiones en caderas y en rodillas son las complicaciones más frecuentes al comenzar a hacer ejercicio

A principios de año muchas personas se apuntan a gimnasios o empiezan a hacer ejercicio con el objetivo de eliminar esos kilos que han ganado durante la Navidad. No obstante, el comienzo de estas actividades físicas puede conllevar una serie de riesgos, especialmente en las caderas y en las rodillas, si no se hace de una manera adecuada.

Así lo ha explicado Rodrigo Abad, de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), quien ha advertido de que las principales lesiones que se producen cuando se comienza a hacer ejercicio, tras un periodo largo de sedentarismo, se dan en las articulaciones y en los músculos.

Estas molestias suelen producirse en personas mayores con sobrepeso o que padecen obesidad aunque, según ha asegurado Abad, los jóvenes tampoco están exentos de padecer este tipo de lesiones.

Por ello, este experto ha destacado la necesidad de que aquellos que no están acostumbrados a realizar actividad física acudan a su médico de atención primaria para que le realice una toma de presión arterial, una analítica generalizada y, en el caso de que el facultativo lo crea necesario, un electro.

Asimismo, ha subrayado la importancia de que el programa se vaya realizando de manera paulatina, con una frecuencia cardiaca máxima del 40 al 60%, y ha aconsejado el uso de un calzado adecuado y ropa cómoda.

El consumo de huevo no es tan malo como se cree...

Si bien el colesterol procedente de la alimentación apenas influye levemente sobre las concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en plasma, se recomienda seguir una dieta baja en colesterol como medio para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Los huevos son una de las principales fuentes de colesterol de la dieta. No obstante, aunque ciertas recomendaciones de carácter nutricional sugieren limitar el consumo de huevo, las directrices alimentarias de varios países indican que el consumo de un huevo al día contribuye a una dieta sana. En este metanálisis se investigan las posibles asociaciones dosis-respuesta entre el consumo de huevos y el riesgo cardiovascular y cerebrovascular.

En él se incluyeron un total de ocho artículos en los que se examinaban las asociaciones entre el consumo de huevos y el riesgo de cardiopatía coronaria o accidente cerebrovascular.
Los autores no hallaron ninguna asociación curvilínea significativa entre el consumo de huevos y el riesgo de cardiopatía coronaria o accidente cerebrovascular.
En el caso de la cardiopatía coronaria, el riesgo relativo (RR) resumido fue de 0,99 para un consumo aumentado de un huevo al día.
Para el accidente cerebrovascular, el RR fue de 0,91 para un consumo aumentado de un huevo al día.
En la subpoblación diabética de participantes en el estudio, los resultados sugirieron un aumento significativo del riesgo de cardiopatía coronaria asociado al consumo de huevos. Al comparar los consumos máximo y mínimo de huevos, el RR asociado al consumo máximo fue de 1,54 (p=0,01). Sin embargo, se produjo una reducción significativa del 25% del riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.
Conclusión
«Un consumo más elevado de huevos (hasta uno al día) no se asoció a un mayor riesgo de cardiopatía coronaria o accidente cerebrovascular. El incremento del riesgo de cardiopatías coronarias entre los pacientes diabéticos y la disminución del riesgo de accidente cerebrovascular asociados a un mayor consumo de huevos en los análisis de subgrupos justifica la realización de nuevos estudios».
Rong Y, Chen L, Zhu T, et al. Egg consumption and risk of coronary heart disease and stroke: dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. BMJ. 2013;doi:10.1136/bmj.e8539.

Para dejar peso hay que dormir más y mejor

Quitarle horas al sueño reduce los beneficios de seguir una dieta, según un estudio publicado en la revista Annals of Internal Medicine. Sus responsables, un equipo de la Universidad de Chicago (EE.UU.) analizaron a diez voluntarios con sobrepeso que seguían una dieta. Los individuos que dormían de forma adecuada, una media de ocho horas y media, perdían más de la mitad de grasa. Sin embargo, los que dormían menos sólo lograban bajar una cuarta parte de grasas.

Los científicos, dirigidos por Plamen Penev, descubrieron también que los voluntarios que redujeron las horas de sueño produjeron mayores niveles de grelina. Esta hormona estimula el apetito, reduce el gasto de energía, promueve la retención de grasa y aumenta la producción de glucosa. Por su parte, los voluntarios que durmieron lo suficiente no registraron cambios en sus niveles de grelina.
Según Penev, los resultados en las personas que durmieron poco podrían ser incluso peores, ya que durante el estudio todos los voluntarios estuvieron controlados de forma estricta y no se les permitió ingerir calorías extra.

La obesidad aumenta el riesgo de morir en un accidente de tráfico

Las personas con obesidad tienen más probabilidades de morir en accidentes de tráfico que los conductores con un peso adecuado y normal, según un estudio publicado en "Emergency Medicine Journal" cuyos autores sugieren cambios en los diseños de los coches.
A partir de los datos del Sistema de Análisis de Víctimas de Estados Unidos (FARS, por sus siglas en inglés) correspondientes al periodo 1996-2008, los científicos buscaron aquellas colisiones en que hubieran estado involucrados dos vehículos de pasajeros de similar tamaño y que hubieran provocado la muerte de un conductor o de ambos conductores. De la criba resultaron 3.403 pares de conductores, con datos disponibles sobre su peso, edad, uso del cinturón de seguridad y airbags.
Casi la mitad de los conductores presentaba un peso normal, uno de cada tres estaba con sobrepeso y casi uno de cada cinco era obeso. Las dos terceras partes eran hombres y casi uno de cada tres contaba entre 16 y 24 años. Asimismo, uno de cada tres no llevaba el cinturón de seguridad correctamente y en más de la mitad de los casos (53%, el airbag se desplegó.
El análisis mostró que el riesgo de muerte aumentaba cuanto más obeso era el conductor, según el criterio de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que clasifica la obesidad de los niveles I a III. En el nivel I, las probabilidades de morir eran superiores en un 21% a las de los conductores de peso normal; en el II, el incremento era del 51% y en el III, del 80%.
Por sexos, las mujeres obesas presentaban un riesgo aún mayor, concretamente, un 36% en el nivel I; dos veces más en el nivel II y casi el doble en el nivel III. Curiosamente, los hombres con bajo peso tenían también más probabilidades de morir en un choque que sus pares de peso normal, pero no hubo diferencias significativas entre los diferentes tipos de vehículo, colisión o el uso de cinturones de seguridad, a pesar de que casi un tercio de los conductores que sufrieron una lesión fatal no llevaba debidamente puesto el cinturón.
Los autores subrayan que la parte inferior del cuerpo de los conductores obesos es propulsada más hacia delante en el impacto antes de que el cinturón de seguridad se acople a la pelvis, debido a que el tejido blando adicional evita que el cinturón quede debidamente ajustado, mientras que la parte superior del cuerpo queda retenida. También sugieren que los conductores obesos son más propensos a tener problemas de salud subyacentes, que pueden contribuir a su mayor riesgo de muerte, pero consideran que el diseño del coche se debería cambiar.
"La capacidad de los vehículos de pasajeros para proteger a los ocupantes con sobrepeso u obesidad puede tener implicaciones cada vez más importantes en la salud pública", escriben los autores de la investigacón. Y agregan: "Puede darse el caso de que los vehículos de pasajeros estén bien diseñados para proteger a los ocupantes del vehículo de peso normal, pero sean deficientes en la protección de los ocupantes con sobrepeso u obesidad".

La importancia de comer temprano

No es sólo lo que comes, sino cuándo lo comes. Un estudio español ha demostrado por primera vez en humanos algo que ya se había vislumbrado antes en animales: nuestro organismo entiende de horarios y, si usted está tratando de adelgazar, será mejor que se empiece a plantear comer a una hora temprana.
Como ha demostrado un equipo de la Universidad de Murcia en colaboración con investigadores de Harvard (EEUU) en una muestra de 420 personas que estaban intentando adelgazar (mitad hombres, mitad mujeres), aquellas que comían antes de las tres de la tarde, lograban una pérdida de peso más significativa que quienes dejaban el almuerzo para después de esa hora.
Concretamente, como explica a ELMUNDO.es Marta Garaulet, catedrática de Fisiología en la universidad murciana, quienes tomaban la principal comida del día antes de las tres, lograban reducir un 12% su peso corporal, frente a sólo el 8% de quienes comían pasada esa hora. Alrededor de cuatro kilos de diferencia entre ambos grupos a pesar de que todos ellos comían lo mismo, hacían el mismo ejercicio, dormían las mismas horas... "Es un dato importante que habrá que seguir estudiando", explica la especialista.
Jose María Ordovás, otro de los firmantes del trabajo (que acaba de aparecer en la revista 'International Journal of Obesity', del grupo 'Nature'), coincide con su colega en que es una "observación realmente interesante", aunque subraya con cautela que habrá que replicar los resultados en otra muestra de individuos, para observar si comiendo antes o después de esa hora, la misma persona adelgaza más o menos. "Seguiremos trabajando en ello para ver cuáles son realmente los factores implicados, así como la magnitud y la aplicación clínica del hallazgo".
El trabajo también analizó algunos de los genes que hasta ahora ya se han relacionado con la obesidad y el funcionamiento de nuestro reloj interno y observó que los individuos que solían comer más tarde, tenían con más frecuencia el alelo menor del 'gen clock' (implicado en la activación del ritmo circadiano). "Esta variante genética se ha relacionado en un estudio previo con sujetos más 'vespertinos', es decir, que suelen acostarse más tarde, dormir peor, tener más tendencia a la obesidad...", prosigue Garaulet.
A juicio de esta especialista en Nutrición y adelgazamiento, es importante que comencemos a darle la importancia que se merece al cuándo, y no sólo al cuánto comemos. "Es importante establecer rutinas; y sabemos que hay gente para la que es difícil comer todos los días a la misma hora, o que trabaja por turnos... pero en el 80% de los sujetos de nuestro estudio nos confesaron que sí podían comer antes de las tres", concluye.

Dormir boca abajo aumenta la curvatura lumbar y favorece la aparición de lumbalgias, cervicalgias o tendiditis

Dormir boca abajo aumenta la curvatura lumbar y favorece la aparición de lumbalgias, cervicalgias, tendiditis, dolores de origen ligamentarios u otros problemas músculo-esqueléticos de los que la persona no es consciente hasta que se encuentra la patología en un estado muy avanzado.

Así lo ha alertado el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, que acaba de iniciar la campaña '12 meses, 12 consejos de salud' con el objetivo de prevenir las lesiones que sufre la población provocadas por los malos hábitos. Para ello, han creado un primer corto en el que se alerta de los riesgos de dormir boca abajo.

A través de esta campaña, la institución colegial quiere concienciar a los ciudadanos sobre los riesgos que sufren cuando realizan sus actividades de la vida diaria adoptando malas posturas, y las precauciones que hay que tener en cuenta para evitar sufrir lesiones o problemas músculo-esqueléticos.

En este sentido, el secretario general del CPFCM, José Santos, ha explicado que al dormir boca abajo el cuello se mantiene girado durante horas para poder respirar, "modificando así la curvatura cervical" y aumentando la lumbar y propiciando la aparición de lumbalgias.

Por ello, ha recomendado dormir de lado, dado que en esta posición la columna vertebral se encuentra en la horizontal y reparte mejor las tensiones. Asimismo, Santos ha destacado la importancia de elegir un material de descanso adecuado como, por ejemplo, almohadas que permitan tener las cervicales alineadas con el resto de la columna, tanto si estamos boca arriba como si estamos de lado.

En cuanto al colchón, el experto ha recomendado la dureza media, y ha recordado que se debe combinar la rigidez del colchón con la del soporte. "Es un error muy habitual utilizar un canapé de tabla con un colchón como los de látex. Con esto multiplicamos la dureza del colchón y conseguiremos un descanso poco saludable para nuestra espalda", ha alertado.

Otra de las recomendaciones que ha realizado Santos ha sido la de utilizar prendas elaboradas con fibras naturales, como el algodón o el lino, porque permiten una mayor transpiración de la piel, y mantener la habitación una temperatura que oscile entre los 18 y 20 grados.

Asimismo, ha aconsejado seguir una rutina horaria, evitar excitantes como el alcohol, el café o el tabaco durante las horas previas al sueño, y esperar entre una y dos horas para acostarse una vez se haya cenado. Para descansar antes de dormir, leyendo o viendo la tele, ha aconsejado colocarse un cojín entre las rodillas cuando se está tumbado, para mantener las rodillas y las caderas semiflexionadas.

"Aunque en ocasiones no seamos consciente de ello, las malas posturas durante la noche afectan al rendimiento de la persona durante el día y son en muchos casos, la causa de levantarnos con la sensación de estar ya cansados", ha destacado Santos.

Por otra parte, el secretario general del Colegio ha recordado la costumbre que tienen muchas parejas de acostar a sus hijos pequeños en la misma cama que ellos. Un hábito que, a su juicio, puede ser "perjudicial" para el descanso de los padres, porque duermen en la parte exterior del colchón, que es más dura; como "peligroso" para los niños, ya que existe el riesgo de asfixia por aplastamiento provocado por el peso del adulto.

Así, ha informado de que aunque no existe evidencia científica sobre si es recomendable o no que un niño duerma en la misma habitación que sus padres, el momento en el que el niño, a partir del sexto mes es una "buena ocasión" para trasladarlo a su propia habitación para aportar más tranquilidad a él y más autonomía a los padres.

Los adolescentes más sedentarios consumen más refrescos y menos fruta

Los adolescentes europeos más sedentarios y que dedican más de cuatro horas al día a "pantallas" (televisión, ordenador, internet) consumen el doble de refrescos y reducen hasta un 70% la ingesta de frutas, según el grupo de investigación GENUD de la Universidad de Zaragoza.
Frente a estos datos, aquellos que invierten más tiempo al estudio, tanto entre semana como durante el fin de semana, disminuyen el consumo de refrescos entre el 50 y el 60%.
Estos son algunos de los datos obtenidos en el estudio realizado por el grupo de investigación GENUD de la Universidad de Zaragoza, coordinado por el Prof. Luis Moreno, sobre 2.200 adolescentes europeos.
La revista “JAMA Pediatrics” publica los resultados de este trabajo, en el que se muestra la asociación entre diversas conductas sedentarias y el consumo de diversos grupos de alimentos en adolescentes europeos.
Para la realización de este estudio, la investigadora Alba Santaliestra-Pasías, así como el resto de colaboradores del grupo GENUD, han utilizado datos del estudio transversal HELENA (Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence).
Los resultados publicados se basan en más de 2.200 adolescentes con edades comprendidas entre 12,5 y 17,5 años procedentes de ocho ciudades europeas (Atenas, Dortmund, Gante, Lille, Roma, Estocolmo, Viena y Zaragoza).
La investigación ha tenido en cuenta el tiempo que los adolescentes europeos dedican a actividades sedentarias, como la utilización de medios electrónicos. Así, el estudio ha detectado que los adolescentes europeos superan con creces la recomendación a nivel mundial de no dedicar más de 2 horas al día a actividades sedentarias, como es el caso de la televisión, ordenadores y videoconsolas.
De hecho, esta investigación ha observado que el tiempo que estos adolescentes europeos utilizan ante las "pantallas" supera las cuatro horas diarias; dos horas a ver la televisión, una hora a jugar a los ordenadores y otra a utilizar internet en su tiempo libre.
Estos datos se unen a los obtenidos en otro estudio internacional, que sugiere que determinadas conductas sedentarias como el consumo de televisión u ordenadores influyen en el consumo de diversos tipos de alimentos.
En este sentido, el consumo de bebidas refrescantes se ha relacionado en algunos estudios con una mayor prevalencia de obesidad, debido al aporte suplementario de calorías que se consumen en elevada cantidad. Además, el consumo de frutas y verduras está relacionado con la prevención de algunos tipos de cáncer y de enfermedades cardiovasculares.
Los investigadores de la Universidad de Zaragoza han valorado también la relación entre el tiempo de estudio que dedican los adolescentes y el consumo de diversos alimentos, debido a que existe poca evidencia en relación a este comportamiento.
Para la investigadora, el desarrollo de conductas saludables relacionadas con la alimentación y los comportamientos sedentarios está íntimamente ligado al ambiente familiar. En su opinión, es esencial hacer hincapié en los factores culturales y en las actitudes de los padres, limitando el consumo de medios electrónicos, y fomentando una alimentación saludable.
Los resultados de este estudio, según la joven investigadora aragonesa, deben animar a disminuir las actividades sedentarias en los adolescentes, así como a potenciar el consumo de una alimentación saludable rica en frutas y vegetales, y a disminuir el consumo de bebidas refrescantes y otros alimentos con elevado aporte energético, para así disminuir la incidencia de enfermedades crónicas como la obesidad.

La actividad física diaria reduce el gasto sanitario hasta 1.000 euros por adulto activo

La actividad física diaria mejora la expectativa de vida de los ciudadanos y reduce el gasto sanitario hasta 1.000 euros por persona adulta activa, según ha señalado la médico de familia representante de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (Camfic), Montserrat Romaguera.

En un comunicado, la profesional de la Camfic ha resaltado que la actividad "favorece un desarrollo harmónico, facilitando la prevención de futuras patologías, como las lumbalgias".

La Camfic ha recomendado más actividad física en familia y extraescolar y regalos que inciten al movimiento de los más pequeños. También manifiesta su "preocupación" por los índices de sobrepeso y obesidad infantil en Cataluña, teniendo en cuenta que el 42% de los niños de 6 a 9 años sufren exceso de peso, según el estudio Aladino.

Según los médicos, estos índices pueden estar anunciando "una verdadera epidemia de enfermedades asociadas", como la diabetes, cardiopatías y algunos tipos de cáncer. Igualmente han recordado que cuando aumenta el consumo de fármacos, baja la calidad de vida de la ciudadanía y son más frecuentes los trastornos mentales de tipo depresivo y ansioso.

Tras poner de manifiesto que la materia de educación física en las escuelas finaliza en la etapa de Bachillerato, ha defendido que "la educación física es también un derecho para los niños y jóvenes", y ha remarcado el papel clave para el mantenimiento de la salud y el desarrollo global de las personas.

El vino engorda, y mucho

Un estudio confirma que un tinto contiene las mismas calorías que dos galletas de chocolate

Los hidratos y las grasas es lo primero que eliminamos de nuestro menú cuando nos decidimos a iniciar una dieta. Pero, ¿y el alcohol? Muchas personas se conforman con limitar su ingesta a dos o tres copas a la semana, sin saber que están cometiendo un grandísimo error.

Según un informe del Fondo Mundial para la Investigación de Cáncer (WCRF), una copa de vino contiene 178 calorías, el equivalente de dos galletas de chocolate. Desde dicha asociación, recuerdan que el consumo de alcohol supone el 10% de la ingesta de calorías. Después de las grasas es el mayor contribuyente calórico en nuestra pirámide alimenticia, según los científicos. Pero como todo, se puede eliminar del organismo. Para quemar el aporte calórico de una copa de vino basta con realizar un paseo enérgico de unos 30 minutos.

Desde WCRF, advierten de que reducir el consumo de alcohol puede tener un efecto muy beneficioso en el peso corporal y además ayudaría a reducir el riesgo de cáncer. La fundación vincula la ingesta alcohólica a tumores de mama, colon, recto, boca e hígado.

Los científicos avisan de que siempre es un buen momento para dejar de beber o al menos hacerlo en menor cantidad. En ese sentido, comentan que las bebidas alcohólicas pueden tomarse en vasos más pequeños, diluidas con agua o con una bebida menos calórica.

Las autoridades sanitarias han llegado a hacer diferenciaciones de sexo en algunos países. Así, recomiendan que los hombres no beban de manera regular más de tres o cuatro vasos de alcohol al día, y las mujeres no sobrepasen las dos o tres. De la misma manera, los especialistas en nutrición recomiendan hacer una ‘cura de alcohol’ cuando se ha ingerido mucho. Evitarlo durante 48 horas debería ser suficiente.

Las mujeres que caminan ligero al menos tres horas a la semana tienen menos riesgo de padecer un ictus

MADRID, 4 Ene. (Reuters/EP) -

   Las mujeres que caminan de forma ligera al menos tres horas cada semana son menos propensas a sufrir un ictus que aquellas que andan menos o nada, según estudio español liderado por el investigador español José María Huerta, y publicado en 'Stroke'.

   "El mensaje para la población general es siempre el mismo: una actividad moderada es buena para la salud", ha destacado Huerta, que trabaja en el servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad de Murcia.
   Estudios anteriores ya habían relacionado la actividad física con la posibilidad de sufrir menos derrames cerebrales, los cuales son causados por un bloqueo en las arterias o una ruptura de vasos sanguíneos en el cerebro.
   Ahora, el nuevo estudio demuestra que las mujeres que caminan a paso ligero unos 210 minutos a la semana tienen menos riesgo de derrame cerebral que aquellas con una vida sedentaria. Además, las primeras tienen menos posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que las que andan en bicicleta o hacen otros ejercicios cuya intensidad en poco tiempo es más elevada.
   Para llegar a esta conclusión, Huerta y su equipo repartieron cuestionarios a aproximadamente 33.000 mujeres y hombres que incluían preguntas sobre su actividad física. Posteriormente, estas personas fueron clasificadas por genero, tipo de ejercicio y tiempo total que dedicaban a su actividad semanalmente.
   Tras ello, los autores observaron durante 12 años a los participantes y registraron un total de 442 accidentes cardiovasculares. Las mujeres que caminaban regularmente tuvieron un 43 por ciento menos de riesgo de padecer estos percances en comparación con el grupo inactivo, ha señalado Huerta.
   Sin embargo, no existe una reducción de las posibilidades de sufrir derrames en hombres en comparación con mujeres que practicaban ejercicio con la misma frecuencia.
   "No existe una explicación clara al respecto", ha reconocido Huerta, quien ha barajado la posibilidad de que los hombres hayan participado en la encuesta en mejores condiciones que las mujeres, aunque no existan pruebas que lo demuestren.
   Pese a que existe un mejor control de la presión arterial y más campañas contra el tabaquismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) predice que los casos de ictus aumentarán a medida que la población mundial siga creciendo.

El dolor de espalda intenso disminuye en los pacientes que dejan de fumar

Los fumadores que sufren de trastornos de la columna y dolor de espalda sufren una mayor incomodidad que aquellos enfermos con trastorno espinal que dejaron de fumar durante un periodo de tratamiento de ocho meses, según las conclusiones del estudio, publicadas en “Journal of Bone and Joint Surgery”. Así, los científicos detectaron una relación entre el tabaquismo y un mayor riesgo de dolor de la zona baja de la espalda, enfermedad intervertebral del disco y peores resultados tras la cirugía.

Los investigadores revisaron los antecedentes de tabaquismo y supervisaron el dolor de más de 5.300 pacientes con dolor axial (atrás) o radicular (pierna) en trastorno de la columna vertebral, con tratamiento quirúrgico o no tratados quirúrgicamente, durante un período de ocho meses.

Los pacientes que nunca habían fumado tenían significativamente menos dolor que los fumadores actuales y que los que habían dejado de fumar durante el período de estudio. Los fumadores registraron un dolor significativamente mayor en todos los puntos de la escala analógica visual (VAS, en sus siglas en inglés): peor dolor, semanal, actual y de media, en comparación con los pacientes que nunca habían fumado, tal y como observaron los investigadores. Además, las personas que dejaron de fumar durante la atención médica tuvieron una mayor mejoría en el dolor de espalda que los que continuaron fumando. La mejoría media en las calificaciones de la escala VAS de dolor fue clínicamente significativa en los no fumadores.

El grupo que continuó fumando durante el tratamiento no obtuvo mejoría clínicamente significativa del dolor. Utilizando el Índice de Discapacidad de Oswestry, la medida más comúnmente usada para la evaluación del dolor de espalda, se observó una mayor mejoría media en los pacientes que nunca habían fumado, en comparación con los fumadores actuales.

"Sabemos que el dolor aumenta con la nicotina", sentenció el autor del estudio, Glenn R. Rechtine, del Departamento de Ortopedia la University of Rochester (Estados Unidos). "Básicamente, la posibilidad de mejorar su atención, quirúrgica o no quirúrgica, se reduce dramáticamente si el paciente es fumador.

Este estudio apoya la necesidad de implementar programas para dejar de fumar en los pacientes con un trastorno doloroso espinal, dado existe una fuerte asociación entre la disminución del dolor en el paciente y dejar de fumar", concluyó el Dr. Rechtine.